Como cada DIU funciona?
O DIU de cobre age principalmente alterando o ambiente uterino e dificultando a sobrevivência dos espermatozoides, sem usar hormônios. O DIU hormonal libera levonorgestrel localmente, tornando o muco cervical hostil e afinando o endométrio.
Os dois impedem a gravidez de formas distintas, mas com eficácia comparável.
Por quanto tempo cada um dura?
O DIU de cobre tem durabilidade de até 10 anos, dependendo do modelo. O DIU hormonal varia conforme a marca: o Mirena tem aprovação para uso por até 8 anos, e o Kyleena, por até 5 anos.
Quais os efeitos no ciclo menstrual?
O DIU de cobre tende a manter ou intensificar o fluxo menstrual e pode aumentar cólicas, especialmente nos primeiros meses. O DIU hormonal costuma reduzir o fluxo, e muitas mulheres param de menstruar com o tempo — o que é seguro.
- DIU de cobre: ciclos mantidos, fluxo igual ou maior, sem hormônios.
- DIU hormonal: fluxo reduzido, possível ausência de menstruação, baixa dose de hormônio com ação local.
Para quem cada DIU é mais indicado?
Quem deseja contracepção sem hormônios costuma se beneficiar do DIU de cobre. Mulheres com cólicas intensas, fluxo abundante, endometriose ou sintomas hormonais costumam se dar melhor com o DIU hormonal.
Idade, paridade, doenças ginecológicas e plano reprodutivo entram nessa decisão e são discutidos em consulta.
Como é o procedimento de inserção?
A inserção é feita em consultório, dura poucos minutos e pode ser realizada com ultrassom no mesmo momento, o que aumenta a segurança e confirma o posicionamento correto. O desconforto é variável e há estratégias para reduzi-lo.
Quais as principais contraindicações?
Infecções pélvicas ativas, sangramento de causa não esclarecida e algumas alterações anatômicas são contraindicações. Para o DIU hormonal, somam-se restrições específicas relacionadas ao uso de progestágeno.